Se habla de infertilidad o esterilidad cuando una pareja lleva más de un año intentando concebir sin utilizar métodos anticonceptivos y no ha logrado un embarazo a término. En México y el mundo este problema afecta aproximadamente a un 15% de las parejas en edad reproductiva.
Las principales causas de infertilidad son:
Las principales causas de infertilidad en la pareja en México y su porcentaje de incidencia son:
| Causa de Infertilidad | Porcentaje de Incidencia |
| Alteraciones Masculinas | 40% |
| Alteraciones en la Ovulación | 30% |
| Alteraciones Tubarias y/o pélvicas | 15% |
| Endometriosis | 8% |
| Otras causas | 5% |
| Inexplicable | 2% |
Las alteraciones masculinas representan el 40% de los problemas para la concepción, por lo anterior es muy recomendable realizar el estudio del varón en fases iniciales del estudio de la pareja.
Las causas más frecuentes de infertilidad por alteración masculina se dividen básicamente en dos grandes grupos:
En este grupo se encuentran todos los trastornos que impiden que ocurra la liberación de óvulos por parte del ovario de manera que pueda ser fertilizado por el espermatozoide. Las pacientes que padecen de estas alteraciones generalmente no tienen ciclos menstruales regulares y por tanto presentan problemas de fertilidad.
Clásicamente las alteraciones en la ovulación se dividen en tres tipos:
El 15% de los problemas de fertilidad se refieren a problemas relacionados con las Trompas de Falopio como el caso de trompas obstruidas, con cicatrizaciones o dañadas.
Dada la importancia para la concepción de las trompas de Falopio no obstruidas y sanas, los exámenes usados para determinar la permeabilidad (apertura) de las trompas son importantes. Los factores tubarios y/o peritoneales son la causa de alrededor del 35% de todos los problemas de infertilidad. Si la histerosalpingografia (HSG) muestra trompas obstruidas, puede haber tejido cicatricial. Su médico puede realizar una laparoscopia para determinar si se han formado adherencias en la superficie externa de las trompas y hasta qué punto interfieren con la función tubaria.
La endometriosis es un padecimiento que consiste en el crecimiento del tejido llamado endometrio en sitios como los ovarios, las trompas, los ligamentos detrás del útero y la cavidad abdominal. Este padecimiento puede generar un dolor menstrual intenso, progresivo e incapacitante pero en ocasiones hay pacientes que se refieren asintomáticas. La endometriosis tiene diversos grados lo cual traduce la severidad del daño a los órganos reproductivos como los ovarios, la calidad de los óvulos, las trompas uterinas y el ambiente intrapélvico, lo que puede generar en problemas de infertilidad.
