Ésta es una alternativa para obtener espermatozoides directamente del testículo y está indicada principalmente en pacientes que no tienen espermatozoides en el eyaculado, ya sea por azoospermia secretora u obstructiva, o en casos de incapacidad para tomar la muestra, como pacientes con lesiones en la medula espinal o disfunción eréctil.
Es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general, en el cual con ayuda de una aguja fina se aspira líquido ya sea del epidídimo o directamente del testículo. Este líquido es valorado bajo un microscopio por un andrólogo experto para determinar la presencia de espermatozoides y su movilidad.
En caso de no encontrar espermatozoides en el aspirado se procede a realizar una pequeña incisión para extraer tejido testicular (biopsia) y realizar la misma evaluación que en el aspirado.